Pengobatan Wasir di Penang
Hemorrhoid atau wasir adalah kondisi di mana pembuluh darah vena di dalam rektum (bagian akhir usus besar) atau pembuluh darah vena di bawah kulit anus mengalami pelebaran. Apabila vena yang melebar terdapat di dalam rektum maka kasus wasir tersebut dinamakan sebagai hemorrhoid internal. Namun, bila vena yang melebar terdapat di bawah kulit anus maka wasir tersebut dinamakan sebagai hemorrhoid eksternal.
Hemorrhoid internal terdapat di dalam rektum sehingga tidak tampak dari luar dan tidak menyebabkan nyeri. Namun, penderita hemorrhoid internal dapat mengalami perdarahan berwarna merah segar saat buang air besar. Terkadang, hemorrhoid internal juga dapat mengalami prolaps (penurunan) dan keluar dari anus sebagai sebuah benjolan.
Pada kasus hemorrhoid eksternal, benjolan terdapat di bawah kulit anus sehingga sangat mudah tampak dari luar dan mudah mengalami iritasi yang menimbulkan rasa nyeri.
Hemorrhoid memiliki empat derajat (grade) keparahan.
- Pada grade I, benjolan biasanya belum menonjol ke luar anus.
- Pada grade II, benjolan menonjol keluar namun dapat masuk kembali dengan sendirinya.
- Pada grade III, benjolan tidak dapat masuk sendiri dan perlu didorong masuk dengan bantuan dari luar.
- Sedangkan pada grade IV, benjolan tidak dapat dimasukkan lagi atau telah mengalami komplikasi yang serius.
Metode penanganan hemorrhoid akan sangat tergantung pada derajat hemorrhoid yang diderita.
Untuk mengobati wasir, dokter di Penang, Malaysia biasanya melakukan tindakan / teknik operasi sebagai berikut:
Penggunaan obat-obatan
Pro: Saat ini terdapat berbagai jenis obat dalam bentuk krim atau pun suppositoria (obat yang dimasukkan lewat anus) yang dapat digunakan untuk meringankan gejala hemorrhoid. Obat-obatan tersebut biasanya merupakan obat kortikosteroid atau obat anestesi untuk mengurangi rasa nyeri atau rasa gatal pada anus akibat hemorrhoid.
Con: Penggunaan obat-obatan ini tidak dapat menyembuhkan hemorrhoid dan hanya dapat mengurangi gejala yang mengganggu. Untuk keluhan kasus hemorrhoid yang tidak kunjung membaik dengan penggunaan obat, tindakan lain seperti bedah mungkin perlu dilakukan.
Lama masa pemulihan: Durasi dan frekuensi penggunaan obat-obatan akan tergantung pada keputusan dokter yang telah memeriksa kondisi wasir pasien.
Koagulasi dengan laser
Pro: Prosedur laser dilakukan pada kasus hemorrhoid internal yang berukuran kecil dengan tujuan untuk membakar hemorrhoid tersebut dan mengurangi ukurannya. Metode ini dapat menghentikan perdarahan dan mengatasi keluhan pada penderita hemorrhoid grade I, II, dan III.
Penggunaan laser bersifat tidak invasif sehingga memiliki resiko efek samping yang sangat rendah.
Con: Kekurangan dari prosedur ini adalah koagulasi dengan laser tidak dapat mengatasi kasus hemorrhoid yang berderajat lebih parah seperti hemorrhoid grade III yang berukuran besar atau hemorrhoid grade IV.
Selain itu, beberapa penelitian menunjukan bahwa metode ini kurang efektif bila dibandingkan dengan metode lainnya, contohnya metode ligasi (pengikatan hemorrhoid).
Lama masa pemulihan: Koagulasi dengan laser biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan. Pasien biasanya tidak membutuhkan rawat inap di rumah sakit.
Ligasi atau pengikatan hemorrhoid
Pro: Pada prosedur ini, dokter akan mengikat bagian pangkal (dasar) hemorrhoid di dalam rektum dengan sebuah pita elastis. Ikatan ini akan menghentikan aliran darah ke hemorrhoid dan menyebabkan jaringan hemorrhoid mati seiring berjalannya waktu. Biasanya jaringan hemorrhoid yang mati akan terlepas dari dinding rektum dan keluar bersama tinja dalam waktu satu minggu.
Prosedur ini dinilai lebih efektif untuk menangani hemorrhoid grade I sampai III dibandingkan dengan koagulasi laser.
Con: Ligasi dengan pita elastis dapat menyebabkan rasa tidak nyaman dan juga perdarahan dari anus selama beberapa hari. Hal ini termasuk wajar, namun terkadang terjadi komplikasi yang lebih serius seperti perdarahan yang lebih banyak dari normal atau pun infeksi.
Prosedur ini juga biasanya perlu diulang hingga beberapa kali sebelum dapat memberikan hasil yang memuaskan.
Lama masa pemulihan: Ligasi hemorrhoid biasanya dilakukan sebagai prosedur rawat jalan dan tidak membutuhkan rawat inap.
Stapled hemorrhoidopexy
Pro: Pada prosedur ini, dokter akan memasukkan suatu alat ke dalam rektum pasien untuk menjahit vena hemorrhoid yang melebar ke dinding rektum sehingga tonjolan kembali ke posisi yang seharusnya. Prosedur ini merupakan alternatif yang beresiko lebih rendah bila dibandingkan dengan operasi terbuka.
Stapled hemorrhoidopexy menimbulkan rasa nyeri yang lebih ringan dibandingkan operasi terbuka dan membutuhkan waktu penyembuhan lebih singkat. Metode ini juga dapat mengatasi kasus hemorrhoid yang lebih serius yang tidak bisa diatasi dengan metode-metode sebelumnya.
Con: Kekurangan dari Stapled hemorrhoidopexy adalah beberapa penelitian menunjukkan bahwa metode ini memiliki resiko kambuh yang lebih tinggi bila dibandingkan dengan operasi terbuka.
Selain itu, stapled hemorrhoidopexy juga lebih sering dikaitkan dengan kasus prolaps rektum (turunnya dan keluarnya rektum lewat anus).
Lama masa pemulihan: Pasien biasanya membutuhkan rawat inap selama 1-2 malam di rumah sakit setelah menjalani prosedur ini.
Hemorrhoidectomy
Pro: Hemorrhoidectomy dikenal juga sebagai operasi terbuka di mana dokter akan memotong vena hemorrhoid yang mengalami pelebaran dan membuangnya.
Metode ini merupakan metode paling invasif yang biasanya dilakukan pada kasus hemorrhoid grade III yang berukuran besar, hemorrhoid grade IV, dan hemorrhoid yang tidak bisa sembuh dengan metode-metode lain. Hemorrhoidectomy merupakan metode paling efektif untuk kasus hemorrhoid yang parah dan sering kambuh.
Con: Operasi ini bersifat invasif sehingga akan menimbulkan rasa nyeri yang cukup mengganggu sehabis operasi. Selain itu, penyembuhan akan membutuhkan waktu lebih lama. Dokter biasanya akan memberikan obat-obatan anti-nyeri untuk meringankan keluhan sehabis operasi.
Lama masa pemulihan: Pasien biasanya membutuhkan rawat inap selama 1-2 malam di rumah sakit setelah menjalani prosedur ini.
Untuk mendapatkan diagnosis, pasien disarankan berkonsultasi dengan dokter bedah umum (sub. bedah kolorektal).
Bila berencana untuk melakukan pengobatan wasir di Penang, silakan isi form di sini. Namun, harap diingat tidak semua dokter menerima kasus wasir.
Ditulis pada tanggal 16 Jun 2021
Diperbaharui terakhir pada tanggal 7 Okt 2021.
Artikel Kesehatan Lainnya
Sirosis Hati
Sirosis hati adalah penyakit hati menahun yang ditandai dengan proses peradangan, kematian sel hati, dan perubahan struktur hati yang pada kondisi tertentu akan menjadi permanen, tidak dapat diperbaiki lagi.
Berobat Keratokonjungtivitis di Malaysia
Keratokonjungtivitis adalah gabungan dari peradangan kornea (keratitis) dan peradangan konjungtiva (konjungtivitis).